第三部分 藥理學
一.藥物代謝動力學:首過效應,酶誘導與酶抑制,肝腸循環(huán),生物利用度,表現(xiàn)分布容積,一級消除動力學與零級消除動力學,血漿半衰期的概念,藥物被動與主動轉運的特點,類型,影響被動轉運的因素,藥物與血漿蛋白結合的特性與意義,半衰期的臨床意義。
二.藥物效應動力學:藥物作用與藥理效應的基本概念,掌握藥物作用的基本類型,藥物作用的選擇性,藥物不良反應、副反應、毒性反應、后遺效應、停藥反應的概念,變態(tài)反應及特異質(zhì)反應,量效關系曲線,效價強度與效能的概念,藥物的質(zhì)反應、量反應、半數(shù)有效量和半數(shù)致死量,治療指數(shù)與安全范圍,受體的概念及特性,激動藥、部分激動藥、完全激動藥、拮抗藥、競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥及pA2值的概念。
三.影響藥物效應的因素:耐受性、耐藥性、藥物依賴性、協(xié)同作用、拮抗作用的概念,年齡和性別、功能和病理狀態(tài)及遺傳因素對藥物作用的影響。
四.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論:傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類,各型受體激動時的生理效應,傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類,主要遞質(zhì)(乙酰膽堿和去甲腎上腺素)的生物合成、轉運儲存、釋放與作用消失方式。
五.膽堿受體激動藥與阻斷藥:乙酰膽堿的M及N樣作用、毛果蕓香堿的藥理作用和臨床用途,膽堿受體阻斷藥分類,M膽堿受體阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床應用和不良反應和山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點及臨床應用,除極化型和非除極化型肌松藥的藥理學特點。
六.抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥:新斯的明的作用、應用及不良反應,有機磷酸酯類中毒機制、中毒癥狀及解救原則,毒扁豆堿對眼的作用,膽堿酯酶復活劑的作用和應用。
七.腎上腺素受體激動藥與阻斷藥:腎上腺素受體激動藥的分類以及去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿及多巴胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證,酚妥拉明、β受體阻斷藥的作用與應用,非選擇性和選擇性β受體阻斷劑的特點。
八.鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗驚厥藥:苯二氮卓類的藥理作用、作用機制、特點、用途及不良反應,巴比妥類的藥理作用特點、臨床用途與不良反應,常用抗癲癇藥和抗驚厥藥的藥理作用、用途及不良反應。
九.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥:左旋多巴和苯海索的作用、機制、應用和不良反應,帕金森病的發(fā)病機制,其他抗帕金森病藥的臨床應用。
十.抗精神失常藥:氯丙嗪的藥理作用、作用機制、用途及不良反應。三環(huán)類抗抑郁藥、碳酸鋰的作用、作用機制和用途。
十一.鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、哌替啶的作用機制、作用特點、用途及不良反應,噴他佐辛及羅通定的作用特點,鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則,鎮(zhèn)痛藥的分類和其他人工合成鎮(zhèn)痛藥的特點,疼痛和鎮(zhèn)痛的意義,阿片受體激動劑及其拮抗劑的概念。
十二.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:本類藥物的共同作用的特點與機制,阿斯匹林、撲熱息痛的藥理作用、用途及不良反應。
十三.離子通道概論及鈣通道阻滯藥:鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應用,常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點。
十四.抗心律失常藥:抗心律失常藥的分類,每類藥物對心肌電生理的主要作用,治療各種快速型心律失常的藥物選用。
十五.腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥理:血管緊張素轉化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的藥理作用、作用機制、臨床用途及主要不良反應。
十六.利尿藥和脫水藥:各類利尿藥的藥理作用、臨床應用、不良反應,各類利尿藥的作用部位及機理。
十七.抗高血壓藥:抗高血壓藥的分類,常用抗高血壓藥物的藥理作用特點、臨床應用與不良反應,抗高血壓藥物應用原則。
十八.治療充血性心力衰竭的藥物與抗心絞痛藥:強心苷的藥理作用、作用機制、臨床應用、毒性反應及防治措施,血管擴張藥在心力衰竭治療中的作用,硝酸酯類、β受體阻斷藥及鈣拮抗藥的作用與用途,三類藥物的抗心絞痛作用機制。
十九.調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥:HMG-CoA還原酶抑制劑的作用、臨床應用、不良反應。
二十.作用于血液及造血器官的藥物:抗凝血藥的作用、機制與用途,抗貧血藥的主要作用、用途及影響鐵劑吸收的因素,促凝血藥:VitK的作用與用途。
二十一.影響自體活性物質(zhì)的藥物:H1和H2受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用。