【熱點(diǎn)鏈接】

　　1.近段時(shí)間，不少城市試點(diǎn)推行垃圾分類投放，垃圾分類日漸細(xì)化，但仍未實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。這幾天，一些居民就發(fā)出了疑問(wèn)：“過(guò)期藥”屬于什么垃圾?該如何處理?家庭過(guò)期藥已被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，但由于一些社區(qū)未設(shè)置有害垃圾桶、過(guò)期藥品回收箱分布不均、居民不了解正規(guī)的回收渠道等原因，很多居民將過(guò)期藥隨意丟棄，形成污染隱患。

　　2.家庭過(guò)期藥品留著沒(méi)啥用，扔了又怕污染環(huán)境，怎么辦?今年，從廣州發(fā)端的“家庭過(guò)期藥品免費(fèi)回收”公益活動(dòng)進(jìn)入了第十八個(gè)年頭，并再次創(chuàng)新回收機(jī)制，簡(jiǎn)化回收流程。記者日前在廣藥集團(tuán)旗下的采芝林、健民醫(yī)藥門店看到，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置了最新研發(fā)的5G家庭過(guò)期藥品回收機(jī)，市民輸入手機(jī)號(hào)碼，即可輕松完成一鍵自助回收。

　　3.為進(jìn)一步傳遞科學(xué)用藥理念，增強(qiáng)群眾科學(xué)用藥意識(shí)，保障群眾用藥安全，6月22日上午，安徽省藥監(jiān)局在合肥舉行“藥安有我”為民辦實(shí)事系列活動(dòng)之清理家庭小藥箱活動(dòng)啟動(dòng)儀式。人民網(wǎng)安徽頻道了解到，在這次活動(dòng)中，國(guó)勝大藥房在安徽省設(shè)立100家過(guò)期藥品回收站點(diǎn)，市民可以拿著包裝完好的過(guò)期藥品投至回收站。

　　【政策理論】

　　1.背景

　　近年來(lái)，隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人習(xí)慣在家中儲(chǔ)備藥品。根據(jù)《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書》，我國(guó)約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。

　　2.問(wèn)題

　　(1)對(duì)于過(guò)期藥品的處置，一些人不以為意，仍選擇服用。受光線、溫度、濕度等因素影響，隨著時(shí)間推移，藥品的成分會(huì)發(fā)生改變，理化性質(zhì)不穩(wěn)定。超過(guò)有效期的藥物存在質(zhì)量安全隱患，會(huì)出現(xiàn)藥效降低和不良反應(yīng)加大的可能，對(duì)于這一點(diǎn)，無(wú)論過(guò)期多久的藥物都是一樣的。服用了過(guò)期藥物的人，輕者影響療效、貽誤病情，重者可能會(huì)對(duì)人體帶來(lái)嚴(yán)重傷害，甚至造成死亡。

　　(2)廣大市民習(xí)慣于把過(guò)期藥品當(dāng)作普通垃圾扔掉。這不是個(gè)案，而是早就成為了一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象。過(guò)期藥品處理不當(dāng)，一方面會(huì)污染環(huán)境。藥品有毒分解物溶解后，會(huì)污染土壤和水源，破壞生物鏈。另一方面很可能誘發(fā)疾病。一些揮發(fā)性強(qiáng)的過(guò)期藥品還可能成為過(guò)敏源，勢(shì)必對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，嚴(yán)重的甚至?xí)苯游：θ梭w健康。

　　(3)有人專門回收過(guò)期藥品并將其投入市場(chǎng)。有的不法分子以低價(jià)收購(gòu)過(guò)期藥，將其二次加工處理后銷往偏遠(yuǎn)地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用窨赡軣o(wú)法識(shí)別，或者抱有僥幸心理，認(rèn)為過(guò)期不久還有藥效，因此購(gòu)買使用，延誤了治病時(shí)機(jī);有的擅自篡改藥盒上的保質(zhì)期限，重新包裝、銷售過(guò)期藥品，擾亂醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，威脅消費(fèi)者的生命安全。

　　3.原因

　　過(guò)期藥品的處置之所以有以上的種種問(wèn)題，究其緣由，主要有以下幾個(gè)方面原因：

　　(1)立法不完善、制度存空白。我國(guó)《藥品管理法》對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售、使用都做了明確規(guī)定，比如禁止過(guò)期藥品流入市場(chǎng)等，但對(duì)過(guò)期藥品特別是家庭過(guò)期藥品的回收處理缺乏明確的法律規(guī)定，既沒(méi)有規(guī)范公民處理家庭過(guò)期藥品的行為，也沒(méi)有賦予藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)的回收責(zé)任。

　　(2)宣傳力度不夠。從媒體調(diào)查來(lái)看，過(guò)期藥品回收工作并不盡如人意，有的人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)期藥品可以回收，有的人不知道藥品回收點(diǎn)在哪里，更多人選擇將過(guò)期藥品與生活垃圾同時(shí)扔進(jìn)垃圾桶集中處理。

　　(3)缺乏法律制度的硬約束，呼吁、倡導(dǎo)的力量薄弱。從一些地方的試點(diǎn)看，要么經(jīng)驗(yàn)做法無(wú)法推廣，要么“虎頭蛇尾”、不了了之。比如，有地方和藥企、醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等聯(lián)手，探索“互聯(lián)網(wǎng)+回收”模式，利用信息技術(shù)提高回收效率，取得了不錯(cuò)的效果，但這種探索仍難以形成“燎原之勢(shì)”，所謂的過(guò)期藥品回收主要是個(gè)別部門、醫(yī)院、企業(yè)、社區(qū)在嘗試。

　　(4)回收成本高、渠道少、挫傷了企業(yè)參與的積極性。一些企業(yè)也參與了過(guò)期藥品回收，但大多數(shù)沒(méi)有常規(guī)的過(guò)期藥品回收渠道，只是做一些公益性、階段性回收活動(dòng)，比如廣藥集團(tuán)早在2004年就啟動(dòng)了家庭過(guò)期藥品回收和免費(fèi)更換機(jī)制;阿里健康、廣藥集團(tuán)等單位發(fā)起過(guò)“全國(guó)家庭過(guò)期藥品回收聯(lián)盟”，嘗試以技術(shù)力量驅(qū)動(dòng)過(guò)期藥品回收，結(jié)果均因免費(fèi)回收的成本太高而難以持續(xù)。

　　4.對(duì)策

　　(1)從政策層面，應(yīng)完善法律法規(guī)，建立統(tǒng)一長(zhǎng)效的規(guī)范化回收機(jī)制，明確政府部門、生產(chǎn)企業(yè)、銷售機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭以及志愿者等在過(guò)期藥品回收工作中的權(quán)責(zé)和分工，建立財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等政策措施，激勵(lì)各方參與過(guò)期藥回收的積極性。

　　(2)從企業(yè)層面，需加強(qiáng)藥品包裝改革，變大劑量為小劑量，從源頭上減少浪費(fèi)，避免過(guò)多過(guò)期藥品的產(chǎn)生。在過(guò)期藥品回收上，也應(yīng)積極作為。比如借助商業(yè)保險(xiǎn)的模式，建立過(guò)期藥品獎(jiǎng)勵(lì)基金，鼓勵(lì)老百姓以相應(yīng)的過(guò)期藥換取一定數(shù)量的新藥。

　　(3)從監(jiān)管層面，細(xì)化過(guò)期藥品投放與回收辦法，指導(dǎo)有關(guān)方面建立藥品存銷信息化平臺(tái)，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，對(duì)過(guò)期藥實(shí)現(xiàn)收集、運(yùn)輸、貯存、處置全鏈條監(jiān)控。同時(shí)，加大對(duì)不法商販回購(gòu)過(guò)期藥品的打擊力度，堅(jiān)決遏制過(guò)期藥品非法流動(dòng)。

　　(4)鞏固回收理念，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，以獎(jiǎng)促工作。比如，將過(guò)期藥品送到指點(diǎn)回收站點(diǎn)的，可以獲得一定的生活用品的物業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)發(fā)動(dòng)群眾參與過(guò)期藥品回收工作。一旦條件成熟，推進(jìn)過(guò)期藥品回收工作，還必須建立相應(yīng)的懲戒機(jī)制，敦促群眾遵紀(jì)守法，多一些社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，盡到一個(gè)公民應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。比如，像英國(guó)那樣，不按規(guī)定把過(guò)期藥品放進(jìn)標(biāo)有“過(guò)期藥品”垃圾袋里者，將被記上“不良記錄”，影響個(gè)人誠(chéng)信度。

　　(5)加大對(duì)過(guò)期藥品危害的宣傳力度，讓公眾了解隨意丟棄這些過(guò)期藥品對(duì)環(huán)境可能造成的污染等嚴(yán)重性，從而讓每個(gè)人都提高對(duì)過(guò)期藥品處理的警惕性，并積極參與到回收活動(dòng)中去。

　　(6)加快建立統(tǒng)一長(zhǎng)效的規(guī)范化回收機(jī)制，讓回收變得相對(duì)簡(jiǎn)單易行。探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，嘗試以信息化的力量來(lái)驅(qū)動(dòng)，讓過(guò)期藥品回收變得更加便利。例如，廣藥集團(tuán)發(fā)起成立國(guó)內(nèi)首個(gè)全國(guó)家庭過(guò)期藥品回收聯(lián)盟，啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)線上回收試點(diǎn)，已在北京、上海、廣州等國(guó)內(nèi)多個(gè)城市上線。用戶在手機(jī)上“動(dòng)動(dòng)手指”，掃描過(guò)期藥盒上的追溯碼，就能一鍵召喚快遞員免費(fèi)上門取藥，完成回收全流程。

　　【知識(shí)運(yùn)用】

　　1.過(guò)期藥品屬于危險(xiǎn)廢物，早已被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，但人們對(duì)過(guò)期藥品的處理仍然比較隨意，有人不以為意仍然選擇服用;有人隨手扔至垃圾桶;還有人專門回收過(guò)期藥品將其投入市場(chǎng)。對(duì)此，請(qǐng)問(wèn)你怎么看?

　　2.某地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因誤買到過(guò)期藥品給老人服用后導(dǎo)致多名老人藥物中毒情況，作為食品藥品監(jiān)督管理局的工作人員，領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作交給你來(lái)處理，你怎么做?

　　熱點(diǎn)：過(guò)期藥品需有好“歸宿”

　　1.【評(píng)分要點(diǎn)】

　　(1)能夠正確認(rèn)識(shí)過(guò)期藥品產(chǎn)生以及未有效處理的背景。如人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，用藥觀念的轉(zhuǎn)變，很多人家中都會(huì)備有家庭小藥箱但沒(méi)有定期清理的習(xí)慣，長(zhǎng)期的隨意處理等。

　　(2)能夠認(rèn)識(shí)到現(xiàn)象產(chǎn)生的影響。如，服用過(guò)期藥物既會(huì)貽誤病情也會(huì)對(duì)人體帶來(lái)嚴(yán)重傷害;隨手亂扔一方面會(huì)污染環(huán)境，另一方面很可能誘發(fā)疾病?；厥斩卫脮?huì)擾亂醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，威脅消費(fèi)者的生命安全等。

　　(3)可以認(rèn)識(shí)到問(wèn)題產(chǎn)生的原因。如立法不完善、制度存空白;缺乏法律制度的硬約束;居民意識(shí)不到位;宣傳力度不夠;回收成本高企業(yè)缺乏參與積極性等;

　　(4)能夠提出合理的對(duì)策。如：政府應(yīng)完善法律法規(guī)，建立長(zhǎng)效規(guī)范化回收機(jī)制;企業(yè)需加強(qiáng)藥品包裝與回收改革，從源頭上減少浪費(fèi)，避免過(guò)多過(guò)期藥品的產(chǎn)生并在回收上有所作為;加強(qiáng)監(jiān)管，堅(jiān)決遏制過(guò)期藥品非法流動(dòng);加大宣傳力度，提高群眾警惕性;創(chuàng)新回收方式等。

　　2.【評(píng)分要點(diǎn)】

　　(1)能正確認(rèn)識(shí)這件事帶來(lái)的后果。如果處理不好，老人們的生命健康將會(huì)受到威脅，公眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生信任危機(jī)等。

　　(2)立即協(xié)調(diào)附近醫(yī)療資源，在最短的時(shí)間內(nèi)安排老人到醫(yī)院進(jìn)行全力救治，確保在黃金時(shí)間段內(nèi)老人能得到妥善治療，使病情得到控制。

　　(3)聯(lián)合公安部門分別前往醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。先到醫(yī)院對(duì)中毒老人進(jìn)行情緒安撫，表示關(guān)心，詢問(wèn)現(xiàn)在身體狀況;向主治醫(yī)生詢問(wèn)病人中毒狀況、后期治療及其他注意事項(xiàng)等;再到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，與有關(guān)責(zé)任人談話，了解購(gòu)買及使用環(huán)節(jié)具體情況并查封相關(guān)藥品做好證據(jù)固定等。

　　(3)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，明確責(zé)任主體，對(duì)相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任，妥善處理老人后續(xù)治療，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查封違規(guī)售賣過(guò)期藥品的渠道，打掉黑色產(chǎn)業(yè)鏈并向社會(huì)公示等。

　　(4)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)處理結(jié)果并附上建議，如今后工作中加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和藥品渠道的巡查力度，定期組織回收過(guò)期藥品，保證用藥的安全，最大程度保護(hù)消費(fèi)者生命健康等。